[ 소비라이프 / 김소연 기자 ] 소비자가 보험금을 청구했을 때 보험금지급을 거부하는 명분을 삼기 위해 보험사가 병원 의사를 자문을 받아 거부하는데, 삼성화재가 의료자문을 손보업계에서 가장 많이 받는 것으로 조사됐다. 

2017년 1월부터 3월까지 3개월에 3,972건(월평균 1,324건)을 의뢰하여 가장 많은 의뢰 건수를 보였다. 전체 14,526건의 27.3%를 점유해 1/3을 차지하는 많은 숫자였다. 2위는 동부화재가 2,298건, 3위는 현대해산이 2,136건 순이었다. 

 

보험사들은 연간 9만건 정도를 보험금 지급여부를 판단하기 위해 자문을 하고, 연간 180억원 정도의 자문료를 지급한 것으로 알려졌다. 

이 의료자문비는 거의 대부분 보험회사가 원천세(기타소득세 3.3%)를 공제하고 자문의사에게 직접 지급되어 병원 수입으로 책정되지 않고 내역도 모르는 자금이다.

보험사와 자문의와 직거래하기 때문에 공정성과 객관성이 결여된‘보험사의 의도대로’자문소견을 작성해 줄 개연성이 매우 높아서 ‘공정사회’에 심각한 문제점으로 대두되고 있다.

            < 손해보험사 의료자문 건수(2017.1~3) 현황 >